Ciekawy egzemplarz bez części rewersowej z podpisem Malinowski.
Bilet posiada fragment znaku wodnego z papierni w Jeziornie.
Papier przybrudzony. Rozdarcie papieru w polu zadrukowanym.
Papier wiotki, głównie z powodu braku części rewersowej.
Ciekawe uzupełnienie kolekcji biletów Kościuszkowskich.